Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Виды услуг предоставляемые по льготному зубопротезированию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рассчитывать на получение выплаты по инвалидности могут все инвалиды, которые официально подтвердили свой статус. В медицинском учреждении выдается заключение о стойком снижении здоровья, регулярно придется снова проходить комиссию, чтобы врач смог убедиться: улучшения не наблюдается.
Основания для отказа в предоставлении льготы на протезирование зубов
В принятии заявления может быть отказано в следующих ситуациях:
- Заявление оформлено неправильно. Например, отсутствуют какие-то сведения или они указаны с ошибками.
- Документ, подтверждающий личность, не был предоставлен. Стоит помнить, что водительское удостоверение к данной категории не относится.
- В представленных документах имеются противоречия или ошибки. Например, в пенсионном свидетельстве фамилия написана иначе, чем в паспорте. Сначала нужно устранить неточность.
- Предоставленные документы невозможно прочесть. Например, текст в паспорте стерся или был закрашен.
- Предоставлены не все требуемые документы.
Пособие по инвалидности для 1 группы в 2023 году
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности I группы составляет 6044 рублей 48 копеек в месяц.
|
Категория получателей пенсии |
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней |
|
Инвалиды I группы |
Без иждивенцев — 12 088,96 рубля в месяц С 1 иждивенцем – 14 103,79 рубля в месяц С 2 иждивенцами – 16 118,62 рубля в месяц С 3 иждивенцами – 18 133,45 рубля в месяц |
|
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
Без иждивенцев — 9 066,72 с 1 иждивенцем — 12 088,97 с 2 иждивенцами — 15 111,22 с 3 иждивенцами — 18 133,47 Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент |
|
Инвалиды I группы, проработавшие не менее календарных 15 лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин инвалидности |
Без иждивенцев — 18 133,44 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 21 155,69 рубля в месяц С 2 иждивенцами — 24 177,94 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 27 200,19 рубля в месяц (независимо от места жительства) |
|
Инвалиды I группы, проработавшие не менее 20 календарных лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 15 715,65 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 18 334,93 рубля в месяц С 2 иждивенцами — 20 954,21 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 23 573,49 рубля в месяц (независимо от места жительства) |
Какие услуги предоставляются только за деньги?
Несмотря на предоставляемые льготы инвалидам, человек с инвалидностью 2 группы, может столкнуться с ситуацией, когда ему придётся нести расходы при лечении и протезировании зубов.
У таких услуг относятся:
- Изготовление протезов, которые предназначены для предотвращения стирания зубов.
- Изготовление и установка имплантов.
- Стоимость использования для лечения и установления протезов специализированных ортодонтических аппаратов, применяемых при выравнивании зубов.
- Услуги по лечению и профилактики полости рта от различных заболеваний (пародонтит).
- Изготовление протезов из драгоценных металлов и металлокерамики.
Бесплатное протезирование: на что можно рассчитывать по квоте
Если есть квота на протезирование зубов, то, прежде всего, можно рассчитывать на обследование перед лечением. Оно будет включать не только визуальный осмотр и сбор анамнеза, но также ОПТГ (ортопантомограмма) – это двухмерные снимки обеих челюстей, которые позволят судить о скрытых процессах, протекающих в челюсти. Они гораздо менее информативные, чем трехмерная компьютерная томография, но ожидать от бесплатной медицины чего-то большего в наши дни, увы, нельзя.
Что касается непосредственно самого протезирования, то здесь выбор у пациентов по квоте невелик. Для них могут быть созданы только съемные конструкции из акрила или нейлона, или несъемные коронки из металла, металлопластмассы – эти материалы дешевые и подойдут не всем людям.
Конструкции из пластмассы и нейлона недолговечны, т.к. материалы впитывают красители, пигменты, быстро приходят в негодность. Кроме того, они малофункциональны, добиться в них полноценного восстановления жевательной функции практически невозможно, а пациенту приходится ограничивать себя в питании, например, отказываться от употребления твердых и любимых блюд, отдавая предпочтение самым мягким.
На заметку! Независимые исследователи установили, что случаев некачественного1 лечения и протезирования у пациентов, которые проходили бесплатное лечение, в разы больше, чем у тех, кто получал платные услуги.
Металл и акрил могут вызывать аллергическую реакцию. Однако если пациент докажет и документально подтвердит, что в силу здоровья ему эти материалы действительно не подходят, то в клинике могут предложить установить протезы из других материалов. Нужно ли тогда будет что-то платить? Да, придется оплатить разницу в цене.
А что насчет сервисного обслуживания? Если у вас повредятся установленные протезы, то по решению врачебной комиссии они могут быть заменены на новые или отремонтированы в течение года с момента обращения. При этом, если в поломке конструкции будет виноват врач или клиника (например, по причине некачественного изготовления или установки), то работы по замене или ремонту проведут вне очереди.
Особенности использования права на получения помощи от государства
Тем людям, которые предполагают воспользоваться правом на льготное протезирование, следует знать ряд особенностей по его предоставлению.
Нюансы предоставления права на преференции от государства по восстановлению зубов.
- Данный вид услуг предоставляют только клиники с государственной формой собственности.
- За бюджетные средства можно установить протезы только из обычных материалов (самые дешевые), исключая драгоценные металлы и керамику.
- В отдельных ситуациях возможно провести протезирование с использованием дорогих по стоимости материалов. но за них пациент должен будет оплатить самостоятельно.
Региональные особенности
Региональные власти в зависимости от причин получения группы инвалидности, возможностей местного бюджета, предпочтительности самостоятельно решают предоставлять ли финансовую помощь инвалидам второй и третьей группы на услуги врача-ортопеда. Поэтому необходимо, прежде чем начать процедуру установки искусственных зубов, уточнить в центре социальной защиты населения свои возможности и привилегии.
К примеру, в Хабаровском крае в перечень лиц, имеющих право на бесплатные зубные протезы, инвалиды 2,3 категории не вошли.
Управление соцзащиты Камчатского края компенсирует установление протезов за счет бюджета в сумме 30 000 руб. родителям-пенсионерам многодетной семьи.
В Брянской области региональным получателям льготы компенсируют 75% от потраченных средств на установку протезов, но не боле 2500 руб. в год, инвалиды по заболеванию в этот список не вошли.
Виды платной и бесплатной медицинской помощи
Как уже было сказано выше, бесплатную медицинскую помощь предлагают в основном государственные мед. учреждения. Тем не менее, существует ограниченное количество частных клиник, которые являются участниками ОМС – со списком можно ознакомиться на сайте своей страховой. Чтобы получить необходимую бесплатную помощь в частном учреждении, следует совершить следующие действия:
- позвонить в выбранную клинику и уточнить, что именно положено на безвозмездной основе,
- лично обратиться в свою поликлинику и попросить в регистратуре направление в выбранное учреждение, где собираетесь проходить стоматологическое лечение,
- обратиться в выбранную платную клинику, записаться на прием и пройти лечение, заранее предоставив полис.
Будь то муниципальное учреждение или платная клиника, в экстренной ситуации пациенту обязаны оказать необходимую помощь. В перечень подобных клинических случаев входит сильный болевой синдром, в том числе при очевидном повреждении пульпы зуба, то есть его нерва, некротические процессы в мягких тканях, а также воспаление в острой и запущенной стадии. Специалисты стоматологической клиники или отделения бюджетной организации также не вправе отказать пациенту при наличии у него серьезных повреждений челюсти или переломов костей, даже если у него не будет при себе полиса.
Чтобы узнать, какие именно услуги можно получить безвозмездно при наличии у себя полиса, достаточно заглянуть на сайт своей страховой организации. Если вам нужна конкретная помощь, можно напрямую позвонить в мед. учреждение и поинтересоваться о возможности лечения по данному направлению. Вот, что входит в полис ОМС в 2019 году в стандартной «комплектации»:
- осмотр и консультация, в том числе по поводу правильной техники чистики зубов,
- пломбирование при кариесе, а также лечение гингивита, пульпита, пародонтита и абсцесса,
- экстракция зубов – удаление временных и постоянных, в том числе сложное удаление зубов мудрости,
- снятие зубного камня,
- извлечение инородных тел из каналов в зубах,
- помощь при вывихе челюсти,
- простые операции на слизистой,
- физиотерапия,
- рентген-обследование,
- детская стоматология: ортодонтическая коррекция с использованием съемных систем, реминерализация и серебрение зубов.
Получить услуги стоматологии ЭлитДентал М может любой гражданин, старше 18 лет, являющийся обладателем полиса обязательного медицинского страхования. Какие документы нужно взять, чтобы получить бесплатное лечение? Собираясь в стоматологию, захватите всего 3 документа:
- паспорт;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Получается, что тот же пакет документов, что и в обычной городской поликлинике.
Важно! Для посещения наших специалистов не нужно брать никаких направлений в государственной стоматологии по прописке.
В бесплатные услуги по лечению зубов входят:
- общая терапия;
- лечение кариеса;
- лечение пульпита;
- распломбирование корневых каналов;
- пломбирование;
- профилактика пародонтита;
- лечение периодонтита;
- анестезия;
- использование компресса для альвеол «Альвожиль»;
- гингивэктомия.
Более подробный перечень услуг представлен в этом же разделе в прайсе ниже.
Какие льготы на протезирование зубов положены инвалидам 2 группы
В нашей стране бесплатно воспользоваться услугами врачей-стоматологов можно по полису обязательного страхования. В этом случае страховая компания возместит стоимость процедур клинике. Но протезирование не входит в данную программу.
Несмотря на это, инвалиды второй группы раз в пять лет могут получать бесплатные зубные протезы, как и некоторые категории граждан, независимо от возраста.
Необходимо знать, что бесплатно или со скидкой предоставляются акриловые конструкции, изготовленные из пластмассы. Из-за пористой структуры они впитывают влагу и запахи, могут вызвать аллергию. Но у них есть и достоинства — это прочность и износостойкость.
Импортные протезы, коронки, керамические мосты производятся в частных клиниках и не входят в систему льготных услуг.
Если у пациента обнаружили непереносимость материала, из которого изготавливаются льготные протезы, по рекомендации специалиста ему будут установлены более дорогостоящие материалы.
При наличии полиса медицинского страхования государственная стоматологическая клиника может предоставить бесплатные льготы, действующие на следующие услуги:
- консультацию врача-ортодонта, осмотр полости рта;
- выявление и лечение болезни, явившейся причиной потери зубов, установка пломб;
- хирургическое лечение челюсти;
- лечение слизистой оболочки;
- чистка от зубного камня и налета;
- определение метода протезирования;
- проектирование и производство самых дешевых протезов, их установка.
Не входят в программу:
- изготовление конструкций из дорогих материалов: золота, фарфора, керамики;
- имплантация зубов;
- установка импортных протезов;
- производство и установка конструкций для уменьшения стирания зубов, других сложных целей;
- лечение и профилактика пародонтоза;
- высокотехнологическая помощь, предлагаемая частными клиниками.
В последнее время некоторые частные стоматологические поликлиники предоставляют скидку инвалидам и другим гражданам, имеющим на руках талоны из органов социальной защиты.
Законодательством установлено, что при желании гражданин с инвалидностью может вставить дорогостоящие импланты, только оплатив разницу.
В некоторых населенных пунктах государственные поликлиники не в состоянии в полном объеме компенсировать протезирование. В таком случае власти предусматривают скидку на него в размере 50-ти процентов от стоимости.
Перечень платных стоматологических услуг для льготников
В некоторых ситуациях лечение и протезирование зубов граждан с ограниченными возможностями проводится только за денежные средства. Льготникам придется оплатить:
- изготовление и установку зубных имплантов,
- подготовку протезов в плане стирания зубов,
- опцию применения драгоценных металлов, металлокерамики и иных дорогостоящих и более долговечных материалов,
- выравнивание зубов с помощью специального ортодонтического приспособления,
- а также профилактику и лечение ротовой полости от стоматологических заболеваний как обязательный этап подготовки к установке импланта.
Повторимся, что бесплатные услуги предоставляются только в государственных учреждениях и согласно установленному перечню. Стоматологические кабинеты выбираются региональными властями. Льготник в этой ситуации не имеет права на бесплатное обслуживание в частной клинике, а также не может выбрать, где именно проходить лечение.
Ошибка: Являюсь инвалидом второй группы, официально трудоустроен на государственном предприятии. В связи с ограниченными возможностями, имею право на бесплатное медицинское протезирование на уровне региона.
Комментарий: Неверное убеждение. На бесплатное зубное протезирование имеют право лица с ограниченными возможностями только в случае отсутствия официального места трудоустройства, а также лица с первой группой. Во всех остальных ситуациях льготник оплачивает половину стоимости. Также стоит учитывать тот факт, что данная преференция предусмотрена не во всех регионах. Для уточнения рекомендуется обратиться за дополнительной консультацией в органы социального обеспечения.
Ошибка: Если я являюсь инвалидом третьей группы, я могу получить право на зубное протезирование на бесплатной основе вне очереди.
Комментарий: Распространенная ошибка. Получить право на внеочередное протезирование имеет ограниченный круг лиц с медицинскими показаниями.
Вторая группа присваивается лицам, способным ограничено выполнять трудовые функции.
Потребуется пройти медицинский осмотр, состоящий из определенных обследований:
- Клиническое обследование. В расчет берутся текущие заболевания, определяются последствия. Проводится анализ запущенности недуга и его стадия.
- Психиатрическое обследование. Проводится для определения недомогания.
- Соц. осмотр. Проверяется условия, с кем человек проживает. Производится проверка места трудовой деятельности. Определяется обеспеченность лица в материальном плане.
2-я гр. инвалидности присваивается человеку, если он:
- Не может самостоятельно себя обслужить.
- Имеет костно-мышечные дефекты, затруднения при самостоятельном перемещении.
- Не может самостоятельно выполнять несложную работу, требуется помощь посторонних лиц.
- Имеет слабое интеллектуальное развитие.
- Плохо ориентируется в пространстве, требуется помощь посторонних лиц.
- Общаются с другими людьми при помощи помощников, либо используя специальные приспособления.
- Не могут контролировать свои действия.
Заключение выносится полным составом квалификационной комиссии, решение принимается большинством голосов.
С чего начать процедуру установки протезов? Прежде всего, обратитесь к стоматологу. Он не только осмотрит состояние ваших зубов, но и поставит вердикт – требуется ли вам протезирование.
Имея справку от специалиста о необходимости установки протезов, обратитесь в государственную организацию.
Важно! Как оформить льготу:
- подготовьте требуемую документацию. Это справки от стоматолога и других специалистов. Так как сборы документов – длительная процедура, начните их собирать заранее;
- сделайте ксерокопии паспорта и пенсионного удостоверения;
- имея на руках все документы, обратитесь в отделение социальной защиты населения. Напишите заявление о выполнении бесплатной установки зубных протезов;
- после принятия заявления вас поставят очередь. Как только рассмотрят представленные документы, будут выделены соответствующие субсидии. Только после этого можно идти непосредственно к стоматологу;
- узнавайте в отделении соцзащиты, как продвигается ваша очередь. Как только она пришла, вы получаете талон и идете на прием.
Какие льготы предоставлены инвалидам 3 группы
Инвалиды 3, а также 1 и 2 группы имеют право на бесплатное протезирование.
При бесплатном протезировании используются недорогие материалы. Чаще всего используется металлокерамика.
Если вы хотите поставить зубные протезы бесплатно, обратитесь в государственную структуру с соответствующим заявлением и получите справку. Эту справку представьте в клинику, где будет выполняться данная процедура.
Льготное протезирование выполняется в стоматологиях, принадлежащих государству или в частных клиниках, которые заключили с государством соответствующий договор.
Какие услуги предоставляются при процедуре протезирования:
- осмотр пациента специалистом, определение медицинских задач,
- лечение зубов (пломбирование, удаление кариеса, прочее),
- устранение проблем слизистой рта (в случае необходимости),
- удаление зубных камней,
- изготовление материалов для протезов,
- установка протезов.
Бесплатная консультация юриста по инвалидности.
Если есть такая необходимость, можно поставить зубные имплантаты, но эта процедура платная, хотя инвалиды имеют право на скидку. По желанию пациента специалисты установят фарфоровые протезы или отреставрируют те, что были выполнены из дорогостоящих металлов, и установлены ранее. Но при этом за услуги придется заплатить, хоть и со скидкой.
Прочие услуги, о которых попросит пациент, относящийся к льготной категории, оплачиваются в полном объеме.