Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Здравствуйте ,помогите пожалуйста разобраться в следующий ситуации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С юридической точки зрения за сон на работе отвечают трудовой кодекс РФ и постановления медицинской организации, которые могут отличаться в каждой больнице, но не должны противоречить законодательству РФ. Ознакомиться с ними врач должен при приеме на работу, а согласие на ночные дежурства прописываются в трудовом договоре. Несмотря на то, что в трудовом кодексе отсутствует отдельное понятие «дежурный врач», он регулярно фигурирует в приказах Департамента и Министерства здравоохранения (например — приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 марта 2015 г. N 200 «Об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь»), в методических рекомендациях и иных документах. Встречается «дежурный врач» и в федеральном законе «Об охране здоровья граждан», где сказано о том, что дежурный врач принимает решения о проведении медицинского вмешательства в отношении пациентов без его согласия или согласия его законных представителей в установленных случаях. А статья 1127 ГК РФ наделяет врача правом заверять доверенности больных вместо нотариуса.
Согласно законодательству суточный режим работы допускается, если этого требует специфика предприятия. График обычно устанавливается работодателем — как правило, это сутки через двое или сутки через трое.
«В соответствии с ТК РФ, продолжительность отдыха должна быть в 2 раза дольше, чем рабочая смена, — рассказывает Любовь Зорина, начальник отдела кадров крупного завода. — Иными словами, если работник трудится 24 часа, то перед следующей сменой он должен отдыхать не менее 48 часов».
2 главных правила «суток»
Работников следует ознакомить с новым графиком работы не позднее, чем за месяц до его введения. К сожалению, некоторые работодатели нарушают это правило и переводят сотрудника на новый режим без предупреждения.
В течение рабочей смены каждому сотруднику предоставляется время для обеда — в общей сложности около 1.5-2 часов, раздробленных на получасовые перерывы. Это личное время можно потратить на своё усмотрение. Кстати, никто не запрещает использовать эти 2 обеденных часа единовременно, вместо того чтобы брать «перекуры» частями.
Медицинский юрист, генеральный директор P&I Legal Станислав Яворский разъяснил законодательные нюансы по поводу сна медиков на рабочем месте.
Медицинские работники часто слышат от начальства: “Вы тут без права сна”. Но никто не имеет права медикам мешать отдыхать на дежурстве и, в том числе, спать. А за запреты на сон главврач должен привлекаться к административной ответственности, ведь это прямое нарушение трудовых прав медработников.
ТК РФ устанавливает, что в том случае, если у работника рабочая смена более 4-х часов, то в течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается и не оплачивается.
Время предоставления перерыва и его конкретная продолжительность устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем (статья 108 ТК РФ).
Поэтому в ситуации, когда между сторонами отсутствует какое-либо соглашение о времени отдыха (включая соответствующий пункт в трудовом договоре) то для того, чтобы разобраться в ситуации, работник должен в первую очередь ознакомиться с правилами внутреннего трудового распорядка, которые он вправе запросить у своего работодателя.
Является ли суточный график сменной работой
Суточный график может быть установлен не только при сменной работе, но и в режиме гибкого графика, предусмотренного ст. 102 ТК РФ. Чем они отличаются — смотрите в таблице ниже.
Критерии |
Сменная работа |
Гибкое рабочее время |
Как составляется график |
Работодателем с одобрения профсоюза и т. п. |
По соглашению сторон |
Можно ли ставить работника в 2 смены подряд |
Нельзя |
Можно, с согласия работника |
Из чего складывается переработка (сверхурочные) |
Из часов работы после смены в рамках ст. 99 ТК РФ + сверх нормы, установленной на учетный период |
Часов сверх нормы, установленной на учетный период |
Вводится ли суммированный учет рабочего времени |
Обязательно |
Обязательно |
Сокращается ли на час смена, выпавшая на ночное время |
Сокращается |
Не сокращается |
Как оплачивается смена, выпавшая на праздничный день |
Не менее чем в двойном размере |
Не менее чем в двойном размере |
Кого нельзя ставить на сутки |
Беременных, несовершеннолетних, инвалидов, имеющих детей до 3 лет и т. д. |
Материальная ответственность медсестер
В процессе своей трудовой деятельности средний медперсонал имеет дело с дорогостоящим медицинским оборудованием, лекарственными средствами и прочими материальными ценностями. В обязанности медсестры входит бережное отношение к ним. В случае порчи или утраты такого имущества медсестра может быть привлечена к материальной ответственности в соответствии со ст. 241 ТК РФ и будет обязана возместить прямой действительный ущерб, причиненный по ее вине, в пределах средней заработной платы за 1 месяц. Таким образом, медсестра несет так называемую ограниченную материальную ответственность.
Со старшей медсестрой медицинская организация вправе заключить договор о полной материальной ответственности (см. Постановление Минтруда РФ от 31.12.2002 № 85), то есть возложить на нее обязанность в случае утраты, уничтожения или порчи вверенного ей имущества возместить причиненный ущерб в полном объеме.
Дежурства медработника через сутки
ВОПРОС. Имеет ли право главный врач заставить медсестру выйти на дежурство через сутки?
ОТВЕТ. В силу ст. 100 ТК РФ продолжительность рабочей недели, продолжительность ежедневной работы (смены), порядок предоставления выходных дней устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором, соглашениями, а для работников, режим рабочего времени которых отличается от общих правил, установленных данным работодателем, — трудовым договором. При этом в соответствии со ст. 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени — не более 39 часов в неделю.
Для отдельных категорий работников, например, работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, либо медицинских работников, занимающих соответствующие должности, указанные в Постановлении Правительства РФ от 14.02.2003 № 101, может быть установлена особая продолжительность рабочего времени.
В свою очередь, на основании ст. 104 ТК РФ, если в организации не может быть соблюдена установленная для определенной категории работников ежедневная или еженедельная продолжительность рабочего времени, допускается введение суммированного учета рабочего времени, при котором продолжительность рабочего времени за учетный период не может превышать нормального количества рабочих часов.
При этом если в организации введена сменная работа, то работа в течение двух смен подряд запрещается (ст. 103 ТК РФ), а продолжительность ежедневного отдыха (между сменами) вместе со временем обеденного перерыва, согласно п. 11 Постановления СНК СССР от 24.09.1929, должна составлять не менее двойной продолжительности времени работы в предшествующий отдыху рабочий день (смену). Это означает, что в случае если, например, продолжительность смены составляет 24 часа, то продолжительность отдыха между сменами должна быть не менее 48 часов.
Обращаем внимание, что внесение изменении в график работы со стороны работодателя в одностороннем порядке, без согласия соответствующего работника, не допускается в силу ст. 72 ТК РФ, поскольку график работы, с которым предварительно был ознакомлен работник, по своей сути является условием работы и по смыслу ст. 72 ТК РФ не может быть изменен работодателем без письменного согласил работника.
Таким образом, работодатель в лице главного врача не имеет права обязать медсестру выйти на дежурство через сутки без ее согласия.
Может ли медсестра дежурить двое суток?
этот вопрос ничем не регламентирован (по крайней мере я не нашла), за исключением вот этого:МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССРПИСЬМОот 11 декабря 1954 г.
N 02-19/21ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛАВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХПроверкой, проведенной в РСФСР, УССР и других союзных республиках, установлено, что в отдельных лечебно-профилактических учреждениях труд медицинского персонала организован неудовлетворительно, рабочее время врачей и других медицинских работников используется неправильно, имеют место нарушения трудового законодательства.Установленная в ряде больничных учреждений двухзвеньевая система, при отдаленности поликлиники от стационара, привела к потере значительного рабочего времени у врачей на переходы, имеет место проведение в рабочее время всякого рода совещаний, ежедневные «пятиминутки» продолжаются от 40 минут до одного часа.В отдельные дни, из-за отсутствия должной организации поликлинического приема больных и оказания больным помощи на дому, врачи вынуждены работать сверхурочно, автотранспорт, предназначенный для участковых врачей, используется не по назначению.В стационарах больниц врачи привлекаются к работе по обслуживанию больных в вечернее и ночное время (дежурствам) непосредственно после окончания дневной работы и на второй день снова работают в дневную смену, находясь, таким образом, на работе в течение 30 часов подряд. При этом не всегда производится полагающаяся по закону доплата за сверхурочную работу и за работу в особые дни отдыха.В целях упорядочения организации труда и рабочего времени врачей и другого медицинского персонала и устранения имеющихся нарушений трудового законодательства Министерство здравоохранения СССР предлагает принять к руководству следующее:1.
Обслуживание больных в вечернее и ночное время в стационарах больниц (дежурство врачей) должно производиться, как правило, наличным составом штатных врачей в пределах месячной нормы их рабочего времени и с учетом занимаемых ими должностей
Суточные дежурства по трудовому кодексу
/ / Согласно части 3 статьи 153 ТК РФ, по желанию работника, работавшего в выходной или нерабочий праздничный день, ему может быть предоставлен другой день отдыха. В этом случае работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается в одинарном размере, а день отдыха оплате не подлежит.Учитывая, что во многих учреждениях существует понятие «экономия фонда заработной платы» и неафишируемая материальная стимуляция работников бухгалтерии к экономии, сомнения эти не всегда беспочвенны 1 .
Пример экономии фонда зарплаты В бюджете больницы должна быть заложена оплата труда достаточного количества врачей.Помимо этого хотелось бы отметить, что такое понятие как «отдых для сна» законодательно не установлено.
Однако ст. 109 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает специальные перерывы для обогревания и отдыха. Согласно данной статье на отдельных видах работ предусматривается предоставление работникам в течение рабочего времени специальных перерывов, обусловленных технологией и организацией производства и труда.
Виды этих работ, продолжительность и порядок предоставления таких перерывов устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка.
Обращаем ваше внимание на то, что согласно ст.
109 Трудового кодекса Российской Федерации специальные перерывы для обогревания и отдыха включаются в рабочее время.
Помимо этого, работодатель обязан обеспечить оборудование помещений для обогревания и отдыха работников.На работах, где
Ночные с правом сна и без права согласно трудовому кодексу
Есть категории трудящихся, которым ночные доплаты назначаются отраслевым соглашением. Если и нормативные акты устанавливают для данной категории ночные доплаты, работодатель обязан выбрать из них одну, более выгодную для работника. Если работа в ночь выпала на праздничный или выходной день, при этом график не скользящий, работнику положена доплата и по этому основанию также.
Использование работником другого времени для отдыха (в том числе для сна) может повлечь привлечение его к дисциплинарной ответственности (апелляционные определения Московского городского суда от 04.04.2013 № 11-10533/13, судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 12.08.2013 по делу № 33-17289/2013). Работа в ночное время считается работой в условиях, отклоняющихся от нормальных, в связи с чем работнику производятся соответствующие выплаты (ст. 149 ТК РФ). Как следует из ст. 154 ТК РФ, размер оплаты труда в ночное время зависит от времени фактической работы в соответствующих условиях.
Поскольку время перерыва для отдыха и питания в рабочее время не включается, оплачивать это время работодатель не обязан. Полистать демо-версию печатного журнала на Электронная подписка за 8400 руб.
Сменный ночной график и здоровый сон
С менный ночной график нарушает ход биологических часов. Притом для сменного работника день и ночь не всегда просто меняются местами. У человека может быть плавающий график работы в ночное время и днем: хаотическое чередование дневных, суточных и ночных смен. В результате происходит и постепенно усугубляется нарушение циркадных ритмов. Циркадными ритмами (внутренними часами, биологическими часами) называются колебания интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи.
В идеале наше бодрствование должно соответствовать светлой части суток, а сон – темной. Сообразно этому работают наши внутренние часы, происходят биохимические и физиологические реакции в организме. Пока солнце над горизонтом, у нас активно работают все системы органов, «разгоняется» метаболизм, повышается температура тела. К ночи все эти процессы замедляются, меняется гормональный фон, синтез ферментов, активность нервной системы и так далее; мы ощущаем усталость и хотим заснуть.
Возможен ли сон на ночном дежурстве
Начальство постоянно твердит,что мы дежурим без права сна. Но мы же живые люди,да ещё и здравомыслящие. По моему,не одна сестра не приляжет отдохнуть, если больному плохо или что-то не доделано. А если в отделении всё спокойно и всё в порядке- ну почему же не прилечь. А вот интересно, что по этому случаю говорит закон, имеют ли право на ночной отдых суточные дежуранты?
Я РАБОТАЮ В ПСИХИАТРИИ, ТАМ НЕЛЬЗЯ СПАТЬ, МЫ ПОДПИСЫВАЛИ ДОГОВОР ТАМ СКАЗАНО БЕЗ ПРАВА СНА. НО КОНЕЧНО ЖЕ МЫ ПО ПАРУ ЧАСОВ СПИМ, ПО ОЧЕРЕДИ, ЕСЛИ ВРАЧИ НОРМАЛЬНЫЕ ДЕЖУРЯТ. А ТАК ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО, СОВСЕМ НЕ СПАТЬ, ИНОГДА 15 МИНУТ СНА ХВАТАЕТ. ЕСТЕСТВЕННО КОГДА БОЛЬНОМУ ПЛОХО ИЛИ ЧТО ТО ЭКСТРАОРДИНАРНОЕ САМА НЕ УСНЕШЬ, НО ЕСЛИ В ОТДЕЛЕНИИ ВСЕ СПОКОЙНО ПОЧЕМУ БЫ И НЕТ.
Резюмируем, вредно ли спать днем
Подводя итоги, можно сказать, что, по последним данным, полезны не только микро-сон в дневное время длительностью от 5 до 15 минут, но и дремота. Даже лежание с закрытыми глазами позволяет увеличить продуктивность. Но условие при этом – чувство усталости или недосып. А вот отсыпаться в выходные за всю неделю — плохая идея. Лучше наладить режим сна и не сбиваться с ритма: вставать в то же время, что и в будни, но с перерывом на краткий дневной сон длительностью до получаса.
Правильная организация распорядка влияет на здоровье, а усталость в первую очередь сказывается на работе сердца и сосудов. Если вы замечаете тревожные признаки сердечного заболевания, ощущаете сонливость днем и плохо засыпаете ночью, обратитесь за консультацией к кардиологу. Пройти диагностику и получить качественное лечение вы можете в «Чеховском сосудистом центре» Московской области.
Часть I. Общие положения
Этической основой профессиональной деятельности медицинской сестры являются гуманность и милосердие. Принимая и разделяя общечеловеческие и общемедицинские этические ценности, профессиональный корпус медицинских сестер декларирует уникальность своей профессии и вытекающий из нее особый характер этических взаимоотношений с коллегами и пациентами.
Важнейшими задачами профессиональной деятельности медицинской сестры являются: комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий; сохранение здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и профилактика заболеваний.
Под комплексным всесторонним уходом в настоящем Кодексе понимается комплекс медико-социальных вмешательств, производимых медицинской сестрой в составе мультидисципинарной бригады, оказывающей помощь пациенту.
Комплексный уход направлен на достижение наилучших результатов медицинской помощи, в том числе, наивысшего качества жизни пациента в конкретной ситуации, связанной со здоровьем и включает в себя: выполнение врачебных назначений; вмешательств, выполняемых медицинской сестрой в рамках независимой сестринской помощи; мероприятий, проводимых совместно с другими участниками мультидисциплинарной бригады.
Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России. Положения Кодекса распространяются на всех медицинских сестер, независимо от профиля деятельности, формы собственности учреждения здравоохранения, ведомственной принадлежности и иных факторов, в том числе на практикующих (частнопрактикующих) медицинских сестер, администраторов сестринского дела всех уровней, преподавателей сестринского дела и медицинских сестер – исследователей.
Положения настоящего Кодекса должны рассматриваться во взаимосвязи с правовыми нормами, стандартами сестринской практики, клиническими рекомендациями и другими нормативными актами, регламентирующими сестринскую деятельность. При этом в вопросах этического регулирования исполнения профессиональных обязанностей, настоящий Кодекс имеет высший приоритет.
Профессиональное сообщество медицинских сестер несет ответственность за соблюдение положений настоящего Кодекса перед пациентами, их семьями, социальными группами, обществом в целом и своими коллегами.
Требования профессионального стандарта «Младший медицинский персонал»
Минздрав в разъяснениях ссылается на профессиональный стандарт, утверждённый приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12.01.2016 N 2н. В нем чётко определены требования к уровню подготовки младшей медицинской сестры по уходу за больными.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна соответсвовать одному из перечисленных требований:
-
Иметь среднее общее образование и пройти профессиональное обучение по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
-
Иметь диплом о среднем профессиональном образовании по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» – по образовательным программам подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
О круглосуточных дежурствах
У многих фирм возникает производственная необходимость организовать круглосуточное дежурство. Постоянное присутствие персонала можно обеспечить собственными силами. Чаще всего дежурные работают по графику «сутки через трое». Рассмотрим особенности учета и оплаты их труда.
Оплата труда на основе месячного оклада для дежурных с суммированным учетом рабочего времени не вполне подходит. Она неоправданно усложняет работу бухгалтерии и не в полной мере учитывает экономические интересы работников. Гораздо практичнее применять тариф за смену, особенно в ситуациях уплотнения графика для замены отсутствующего работника. Тариф относится к смене в целом. Суточная смена не делится на дневную и ночную части. Платить в повышенном размере за труд в ночное время не придется. Кроме того, не возникает проблем с оплатой за не полностью отработанный месяц.
Интересное: Причины травматизма и заболеваний на производстве