Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Навязанный кредит в медицинском центре: что делать и как избежать?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Практика показывает, что нет. Рекомендуем не затевать скандал и не выяснять отношения с лечащим врачом: в некоторых случаях он вообще может не знать о предоставлении вам кредита со стороны руководства медицинского учреждения. Решать вопрос нужно только в правовом поле, поэтому желательно обсуждать все с управляющим или директором организации. Только в их компетенции решение сложных ситуаций.
На практике большая часть сделок с медицинскими учреждениями проходит по форме рассрочки, а не классического банковского кредита. Пациент не выплачивает процент за пользование средствами банка на протяжении льготного периода, но оплачивает комиссию за заключение договора, обслуживание рассрочки, пользование банкингом или другими вспомогательными сервисами. Если услуга не была оказана, можно отказаться от рассрочки следующим образом:
- Лично обратиться в клинику с требованием аннулировать договор о предоставлении услуги. По Закону о защите прав потребителей это правомерное требование. Если медицинская услуга еще не была оказана, средства обязаны вернуть. Если вынесен отказ, требуйте его в письменной форме с аргументацией причин.
- Если вам не выдают письменный отказ или иные документы, позвоните на горячую линию Роспотребнадзора и расскажите о возникшем конфликте. Это гораздо быстрее, чем писать жалобу и дожидаться результатов проведения проверки.
- Если документ с отказом выдан на руки, остается решать конфликт в судебном порядке. Для подачи искового заявления следует обращаться в арбитражный суд. При наличии у истца письменного отказа шансы на успешное решение вопроса очень много, поэтому клиники стараются урегулировать ситуацию добровольно, до подачи искового заявления в арбитраж.
Если клиники пошла на уступки и аннулировала договор на оказание медицинских услуг, обязательно обращайтесь в банк, через который был заключен договор о рассрочке. На основании нереализованный суммы средства возвращаются на счет клиента, погашая возникшую задолженность. Процедура регулируется статьей 821 Гражданского кодекса РФ. При возникновении сложностей на этом этапе обратитесь за консультацией к опытному адвокату.
Важно! Обязательно требуйте экземпляр документа о закрытии банковской рассрочки. Расторгнуть договор между медицинским учреждением и банком в одностороннем порядке нельзя, поэтому если клиника успела снять средства с вашего депозита, доказать факт неисполнения медицинских услуг можно лишь через суд. Надеяться на то, что банковские специалисты будут тратить время и выяснять причины, не приходится.
Шаг 1. Обратитесь в администрацию медицинской организации
Обратитесь в администрацию медицинской организации (к заведующему отделением, руководителю медицинской организации) для получения достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи. Такое право закреплено за каждым застрахованным в системе ОМС (п. 6 ч. 1 ст. 16 Закона N 326-ФЗ; п. 5 Памятки для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи, утв. Минздравом России).
Руководство обязано пояснить, почему предлагаемая медицинская услуга (медицинские услуги) не охватывается базовой или территориальной программой государственных гарантий и, соответственно, не оказывается бесплатно (п. 7 ч. 2 ст. 20 Закона N 326-ФЗ).
Это обращение может быть как устным, так и письменным в виде обычного заявления или претензии.
Что нужно знать, чтобы избежать необоснованной оплаты медицинских услуг?
Прежде всего, нужно знать свои права и обязанности медицинского учреждения.
До заключения договора платных медицинских услуг медики в доступной форме обязаны предоставить информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы. Это требование закона. Об этом прямо написано в пункте 6 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Аналогичное требование содержится в Федеральном законе от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей». Этот закон применяется к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг. Согласно этому закону исполнитель обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, которая обеспечит возможность их правильного выбора.
О том, что такая информация предоставлена пациенту, как правило делается специальная оговорка в договоре на медицинские услуги, либо составляется отдельный документ – информированное добровольное согласие на получение платных медицинских услуг. Дополнительно медики могут объяснить, почему и зачем вы платите за медицинскую помощь, какие преимущества дает платный договор (по срокам оказания медицинской помощи, по ее объему и качеству). Не стесняйтесь задавать вопросы.
Гражданин, застрахованный в рамках ОМС, при наступлении страхового случая имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ ОМС (ст. 4 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
Возможны ситуации, когда одна и та же медицинская услуга может оказываться с использованием изделий медицинского назначения как российского, так и зарубежного производства, а бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с программой госгарантий подразумевает использование только изделий российского производства.
В этом случае предложение получить услугу платно само по себе не является нарушением со стороны медицинской организации, но ответ на это предложение требует соответствующего документального оформления, в частности:
- добровольного информированного отказа пациента от оказания медицинской услуги с использованием изделия российского производства (ч. 1 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ);
- добровольного информированного согласия пациента на оказание медицинской услуги с использованием изделия медицинского назначения зарубежного производства;
- должным образом оформленного и заключенного договора на оказание платных медицинских услуг.
При заключении договора пациенту должна быть в доступной форме предоставлена информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы (Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006).
Отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.
В. И главный вопрос для юриста: как обеспечить права сторон при оказании медицинских и других услуг по здравоохранению. Куда пожаловаться на качество медицинской помощи?
О. Если не удовлетворяет качество оказываемой помощи, в первую очередь нужно, обратиться за разъяснениями к лечащему врачу и заведующему отделением. Не рубите с плеча, ведь оценить качество помощи может только опытный медик.
Возможно, будет скорректирован план лечения или назначен другой лечащий врач и жаловаться уже не придется. Также всегда можно обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, где вы проходили обследование или лечение.
Если не смог помочь и главный врач, тогда письменно обращайтесь Министерство здравоохранения и Департамент здравоохранения муниципального образования, где Вы проживаете.
Если вы не удовлетворены качеством медицинской помощи, оплата которой происходила за счет страховой компании (за счет средств ОМС или ДМС), то обращайтесь в медицинскую страховую организацию, выдавшую полис.
Одной из обязанностей страховой компании является защита прав и интересов застрахованных граждан, контроль объемов, сроков и качества медицинской помощи.
Если вы не только недовольны качеством медицинской услуги, но и считаете, что после получения некачественной услуги наступили вредные последствия для вас, то можно обратиться в правоохранительные органы и в суд за защитой нарушенных прав.
Случай из практики:
Женщина обратилась за консультацией к юристу по вопросу некачественно оказанных медицинских услуг. Выяснилось, что она обращалась в платную клинику с целью проведения зубопротезирования, (кстати, очень частая категория дел). Сотрудники клиники провели все подготовительные манипуляции и приступили к протезированию полости рта, завершили работу.
Впоследствии, выяснилось, что протезирование было произведено некачественно, (руководство клиники с этим согласилось), в связи с чем, пришлось провести повторное протезирование, исправление работ, выполненных ненадлежащего качества.
При этом, было затрачено время, деньги, а услуга так и не получена. Кроме того, от сложившейся ситуации у женщины ухудшилось общее здоровье, ей пришлось изменить привычный образ жизни, ограничить общение с людьми.
Юристом при подготовке к делу кроме прочего, было выяснено, что у клиники отсутствует лицензия на оказанные услуги. Было подготовлено претензионное письмо в клинику и жалобы в Департамент и Министерство здравоохранения.
На претензию клиника не ответила, поэтому было принято решение обратиться в суд за защитой прав пациентки, возмещением стоимости услуг, возмещением морального вреда и затрат на юридические услуги и услуги экспертов. В судебном заседании требования были удовлетворены, с клиники взысканы денежные средства.
- Медведева И., Шишова Т. Спецмиссия антихриста. — М.: Алгоритм, 2009. — 237 с.
- Ткаченко Т. Я., Елькин И. О., Блохина С. И., КовтунО. П. Менеджмент и деловое общение в здравоохранении. Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования УГТУ-УПИ, Гос. учреждение здравоохранения “Науч.-практический реабилитационный центр “Бонум”, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования “Уральская гос. мед. акад.” — Екатеринбург: СВ-96, 2007. — 317 с.
- Сидоров П. И., Великолуг А. Н. Медико-социальная реабилитация в онкологии: учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки и специальности “cоциальная работа”. Федер. агентство по здравоохранению и социал. развитию, Сев. гос. мед. ун-т. — Архангельск: Изд. центр СГМУ, 2006. — 360 с.
Подпадают ли услуги ОМС под Закон РФ «О защите прав потребителей»?
В сознании современных потребителей наличествует стереотип, что защита прав потребителей применима только к платным медицинским услугам, а бесплатные якобы только лишь подконтрольны специальным органам власти.
Это вносит неопределенность при оказании некачественных платных медицинских услуг.
Верховный Суд России
разбивает этот стереотип в пункте 9 Постановления Пленума от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к вопросам, регулируемым законодательством о защите прав потребителей отнесены, в том числе, вопросы обязательного медицинского страхования, т. е. бесплатной медицинской помощи.
оказана ли услуга по ОМС или платно по договору, исполнитель будет нести перед потребителем ответственность за качество такой услуги, в том числе, в рамках Закона РФ «О защите прав потребителей».
Обратиться в страховую медорганизацию
Если руководство больницы или иного учреждения утверждает, что данная услуга может быть оказана вам только платно, обратитесь в СМО или в территориальный фонд ОМС и запросите у них информацию об этой же услуге. Обращение может быть письменным или устным.
Как правило, специалисты СМО и территориального фонда ОМС в короткие сроки могут пояснить, входит ли та или иная медицинская услуга в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (базовую и территориальную).
Пациент или его представитель имеет право подать жалобу в СМО относительно доступности медицинской помощи в медицинской организации с требованием провести по этой жалобе целевую медико-экономическую экспертизу (пп. «в» п. 14 Порядка, утв. Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230).
Результаты медико-экономической экспертизы, оформленные соответствующим актом, являются основанием для применения мер к медицинской организации, которая отказала пациенту в бесплатной медицинской помощи.
Применяемые к медицинской организации меры могут быть предусмотрены законодательством об обязательном медицинском страховании в РФ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (Приложение 8 к Порядку N 230). Кроме того, результаты медико-экономической экспертизы могут являться основанием для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ч. 9 ст. 40 , ст. 41 Закона N 326-ФЗ; Приложение 8 к Порядку N 230).
Несмотря на жесткие условия, у нее все равно была своя больница. В ней люди получали некоторые дополнительные продукты вроде свежего лука ради избавления от болезней. Также в больнице были простыни и тепло, ради которых люди сознательно себя калечили.
Были случаи, когда люди сознательно отрубали пальцы топором, чтобы лишиться возможности работать. Также люди надеялись получить амнистию из-за инвалидности, однако, если это было намеренное членовредительство и это удавалось доказать, человек в итоге получал еще один срок.
Энн Эпплбаум отмечала, что люди отрубали себе кисть руки или целую ступню, а также выжигали себе глазные яблоки с помощью кислоты. Кто-то обматывал одну из ступней мокрой тряпкой, чтобы в под конец дня вернуться с обморожением III степени. Точно также люди делали и с пальцами рук.
Были врачи, которые помогали осужденным и заключенным вызывать симптомы различных заболеваний, причем некоторые врачи также заносили в раны заключенных различные инфекции. Но, с другой стороны, были и те медицинские работники, которые старались, наоборот, изобличать симулянтов всеми доступными способами. А были и такие специализированные и имеющие опыт психиатры, которые были способны увидеть любую ситуацию человека, если он старался быть сумасшедшим.
Навязывание услуг потребителю является незаконным маркетинговым ходом со стороны организации, их предоставляющей. Статья 16 закона «О защите прав потребителей» защищает интересы граждан в данном вопросе. Основные положения нормативного акта сводятся к следующему:
- Продавец не имеет права обуславливать приобретение необходимого товара или услуги покупкой другого товара или приобретением ненужного вида сервиса.
- Торговая организация не в праве включать в договор с потребителем условия, ущемляющие права последнего.
- Организация, предоставляющая услуги, не имеет права предоставлять сопутствующий сервис без согласия потребителя. В противном случае, лицо, в отношении которого была оказана дополнительная услуга, имеет полное право за нее не платить.
Если в результате действия навязанного договора, потребитель вынужден понести материальные затраты, поставщик услуг обязан их возместить в полном объеме.
Навязывание сервиса или товаров проявляется в следующем:
|
Признаки навязывания услуг |
|
|
1 |
Предоставление каких-либо преимуществ одному клиенту перед другим в случае приобретения первым определенных добавочных товаров либо услуг; |
|
2 |
Лишение потребителя тех или иных благ при отказе от покупки дополнительного товара или сервиса; |
|
3 |
Отказ продать надлежащий товар без дополнительного. Причем, нужно учитывать разницу между навязываемым сервисом и акциями; |
|
4 |
Требование приобретать последующий сервис или комплектующие только у указанных лиц; |
|
5 |
Навязывание покупателю комплекса услуг, которые можно предоставлять отдельно, никак напрямую не зависящих друг от друга. |
Чтобы осуществить дополнительные продажи, некоторые продавцы применяют очень хитрую тактику: они прямо либо косвенно принуждают потребителя приобрести дополнительный товар или какой-то сервис. Это хорошо работает, когда потребитель:
- имеет мягкий характер и плохо умеет отказывать, когда ему предлагают то, что ему совсем не нужно;
- не знает, как укомплектовывается товар. Продавец, по сути, заставляет клиента купить некачественное и мало востребованное изделие, которое никак не связано с приобретаемой вещью вещи. Это же касается и услуг, которые обычно люди покупают неохотно.
Если покупатель чувствует давление со стороны консультанта и понимает, что приобретение ему невыгодно, он вправе обратиться в местное учреждение органов власти, в общественную организацию или даже в суд. В итоге исполнителю, помимо административной ответственности, грозит штраф за оказание давления на потребителя. В следующей ниже таблице разберемся, какие штрафы ожидают нарушителей в случае навязывания дополнительного сервиса:
|
Штрафы за навязывание услуг |
|
|
1 |
Должностным лицам грозит штраф, равный 20-50 тыс. руб.; |
|
2 |
Административная ответственность за давление предусматривает штраф от 100 до 300 тыс. руб. для юридических лиц; |
|
3 |
Штраф в размере от 20 до 300 тыс. руб. грозит специалистам организации по обязательному страхованию, брокерам, юристам, страховым агентам, которые отказываются заключать договор без сопутствующих функций. |
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
-
медицинской реабилитации;
-
различных видов диализа;
-
химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
-
профилактических мероприятий, включая:
-
профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
-
диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
-
диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.
Кроме того, Программой гарантируется проведение:
-
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
-
неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
-
аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:
-
администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
-
в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
-
территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
-
общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
-
профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
-
федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.