Как получить страховку после ДТП пострадавшему пассажиру

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить страховку после ДТП пострадавшему пассажиру». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В России каждый перевозчик обладает определенной ответственностью перед каждым пассажиром, которого перевозит на конкретном виде транспорта. Это исходит из федерального закона о страховой ответственности. В этом законе есть множество важных и значимых положений, которые нужно брать в расчет.

Если пассажир автомобиля погиб, то действия виновника аварии оцениваются уже с точки зрения уголовного кодекса. Право на возмещение ущерба получают близкие родственники погибшего.

В этом случае по ОСАГО возмещение будет проводить страховая компания, в которую предоставляются документы. Если у виновника аварии отсутствует страховка, родственники могут обратиться в Российский Союз Автостраховщиков (РСА). Срок обращения не установлен и составляет общий срок исковой давности – 3 года. По этому направлению возмещение достигает 500 тысяч рублей (из которых 25 тысяч выделяются на погребение погибшего), список документов уточняется по каждой конкретной ситуации.

Ответственность перевозчика за пассажира

1. Перевозчик, управляющий каким-либо пассажирским транспортом, несет полную ответственность перед каждым пассажиром во время поездки, причем это относится не только к определенному происшествию, но и даже к резкому торможению, которое может стать причиной нанесения вреда здоровью или жизни человека.

2. Если случится определенный страховой случай по вине перевозчика, в результате которого пассажиру будет нанесен вред, который подтвердиться медицинским заключением, то пострадавший может написать письмо страховщику, в котором будет содержаться заявление о предоставлении ему выплат. В этом письме нужно в деталях описать, каким образом был нанесен вред здоровью или имуществу пассажира, а также нужно приложить специальные документы, выступающие в качестве подтверждения получения этого вреда. Страховщик, который получает это заявление, должен зарегистрировать его в собственной регистрационной книге, а также должен рассмотреть документ.

Решение о предоставлении денежной компенсации или об отказе в ее передаче должно быть принято в течение одного месяца с начала получения заявления. Если будет отказано в деньгах, то решение должно быть обоснованным и подкрепленным документами. Обычно выплаты пассажирам при ДТП выдаются, поскольку если ими будет получен отказ, то они могут подать заявление в суд на страховую компанию, а судья обычно становится на сторону пострадавшего.

3. Каждый перевозчик пассажиров на определенном транспорте должен размещать на видном месте в этом транспорте детальные сведения о страховой компании, с которой у него заключен контракт. Пассажиры во время своей поездки на транспорте должны хорошо изучить эту информацию, а также желательно записать номер телефона фирмы и ее адрес, чтобы в случае необходимости знать, куда именно следует обращаться в результате причинения ущерба.

Обязательное страхование относится ко всем видам пассажирского транспорта, причем это касается не только судов, поездов и самолетов, но и городского и междугородного автотранспорта, который пользуется наибольшей популярностью среди пассажиров. При этом к транспорту причисляется любое средство, которое перевозит пассажиров от одной точки в другую, а также обладает определенной скоростью и конкретным маршрутом. Одновременно с этим должен выделяться уровень сервиса. При этом любой пассажир конкретного транспорта, независимо от своего материального положения или статуса имеет возможность получать выплаты в случае причинения ему вреда по вине перевозчика. Таким образом, страхование ответственности перевозчика пассажиров позволяет каждому клиенту конкретного вида транспорта чувствовать себя уверенно и защищенно во время поездки.

Получается, что сегодня у пассажира общественного транспорта есть возможность выбора вида страхования, в рамках которого будет осуществлена выплата за вред здоровью. У наиболее пытливых автолюбителей и пешеходов может возникнуть вопрос: а можно ли одновременно получить выплату по обеим упомянутым страховкам? Сосуществование этих видов страховых услуг продолжается сравнительно недолго, потому вряд ли удастся легко найти ответ на этот вопрос в интернете.

Примечательно, что этот вопрос ставит в тупик даже некоторых опытных выплатников, имеющих солидный стаж работы в сфере автострахования. Потому стоит поискать ответ в действующем законодательстве, в частности, в одном из основополагающих документов – Гражданском кодексе. Однако для начала нужно разобраться, когда пострадавший пассажир коммерческого транспорта вправе получить выплату по «автогражданке», а когда может обратиться за возмещением по обязательной страховке ответственности перевозчика.

Случаи, которые не определяются как страховые

Страховой случай в рамках ОСАГО не определяется в следующих случаях, согласно пункту 2 статьи 6 Федерального закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002 года (с учетом изменений):

1. Ущерб, нанесенный при эксплуатации автомобиля, который не указан в договоре ОСАГО, или ущерб, причиненный ТС, не являющимся застрахованным.
2. Управление транспортным средством лицом, не прописанным в полисе ОСАГО.
3. Требование о возмещении упущенной выгоды или причиненном моральном ущербе пострадавшему.
4. Повреждение или поломка транспортного средства, произошедшие в результате обучения вождению автомобиля, участия в соревнованиях, пробных заездов (тест-драйве) на специально оборудованных площадках.
5. Загрязнение окружающей среды, за исключением случаев, когда риск ответственности за его транспортировку подпадает под действие закона о надлежащем виде обязательного страхования.
6. Ущерб, нанесенный здоровью, или возникшая опасность для жизни наемного персонала во время работы, если возмещение ущерба полагается согласно соответствующим законам.
7. Возмещение убытков работодателю в результате нанесения ущерба наемным рабочим.
8. Повреждение или поломка транспортного средства, а также деформация груза, установленного на нем, в результате действий водителя ТС, если они не являются следствием ДТП.
9. Ущерб, нанесенный транспорту при загрузке или разгрузке ТС.
10. Порча, разрушение старинных вещей с культурной и исторической ценностью, а также строительных объектов, имеющих историческую ценность, если такие случаи не покрываются договором ОСАГО.
11. Ущерб, причиненный пассажирам, пользующимся услугами перевозчиков, если возмещение ущерба полагается согласно закону РФ об обязательном страховании ответственности водителя, перевозчика, за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.
12. Случаи, когда сумма причиненного ущерба превышает максимальное покрытие по договору ОСАГО, и возмещение убытков должно быть взыскано с виновника ДТП в судебном порядке.

Ответственность фирмы-перевозчика

В случае с выплатой по ОСГОП все еще более запутанно. В соответствующем законе сказано, что страховщик возмещает вред здоровью либо жизни пассажира в случаях, когда тот пострадал в процессе перевозки. При этом под страховым событием подразумевается возникновение обязательств фирмы-перевозчика по возмещению вреда пострадавшему. Следует заметить, что ни в одном законодательном акте нет перечня событий, при наступлении которых у транспортной компании возникает обязательство по возмещению вреда жизни либо здоровью пассажира.

Правда, исходя из сложившейся практики, позиции государства и здравого смысла можно с уверенность заявить, что пострадавший гражданин в любом случае вправе рассчитывать на возмещение. Исключение составляют травмы, полученные вследствие воздействия радиации, военных действий, армейских маневров и гражданских волнений. Как показывает практика, государство обязывает страховщиков возмещать ущерб, даже если причиной травмы стала террористическая атака. Другими словами, у страховых компаний практически нет возможности отказать пассажиру в компенсации ущерба. Конечно в том случае, если страховщик не сможет доказать, что потерпевший гражданин целенаправленно содействовал наступлению страхового события.

Можно ли получить компенсации за причинённый вред

Предполагаются определённые обоснования, которые будут браться в расчёт для определения дополнительных выплат. Одним из них является задержка перечисления установленной суммы пассажиру на срок до 30 суток. Также финансовая часть возрастёт из-за необоснованного отказа пострадавшему в возмещении. Требовать дополнительные документы, касательно ДТП, которые не указаны в законе, страховая компания не имеет права, потому что в результате может лишиться большей суммы.

В зависимости от характера нанесённого вреда здоровью рассчитывается размер выплаты:

• когда после ДТП имеются переломы 10–100 тыс. руб.;
• характер повреждения головы может быть разным, что сказывается на сумме, поэтому за зубы – 10 000 руб., сотрясение – 25 000 руб., физическое повреждение глаз – 50 тыс. руб., повреждение лицевых костей до 200 тыс. руб.;
• если в ситуации придется ампутировать конечности, то страховка при ДТП должна компенсировать 250 тыс. руб.;
• за повреждение внутренних органов – 200 тыс. руб.;
• когда удаляются жизненно важные органы – 300 тыс. руб.

Действия пассажира после ДТП

Жертва автокатастрофы в первую очередь должна получить необходимую медицинскую помощь. При незначительных телесных повреждениях потерпевшее лицо может добраться самостоятельно в медицинское учреждение, либо его туда доставляет прибывшая на место ДТП скорая помощь. В исключительных случаях, когда медицинская бригада не успевает или не может пробраться к месту аварии, потерпевшего в лечебное учреждение доставляет виновный водитель, или другой, имеющий возможность это сделать. Когда пассажир пострадал в ДТП, что делать водитель может и не знать, но законодательно прописан порядок действий водителя на месте аварии. Незнание водителем своих обязанностей определяет его некомпетентность, что только больше усугубляет его вину в последствиях и не освобождает от ответственности.

После получения медицинской помощи пострадавший должен дать показания, которые будут внесены в Протокол. Если он в тяжелом состоянии, допрос переносится на другое время. При выписке из больницы в случае госпитализации или на следующий день при отсутствии необходимости длительного стационарного лечения пассажир может обратиться за выплатой страховки в соответствующую организацию. Куда обращаться пострадавшему в ДТП пассажиру могут подсказать юристы или судебные работники.

Как получить выплату? Инструкция

Алгоритм действий, которые должен выполнить пострадавший для получения выплаты за ущерб здоровью, включает ряд обязательных шагов, начинающихся с момента ДТП.

Пострадавшему водителю необходимо:

1. При первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3.9 Правил ОСАГО).
2. Собрать документы по ОСАГО, подтверждающие вред здоровью и сумму утраченного заработка – о них ниже.
3. Направить заявление на возмещение ущерба здоровью по ОСАГО и комплект документов в страховую компанию виновника ДТП. Предварительно у виновника ДТП необходимо получить реквизиты его страхового полиса и договора с СК. Документы необходимо направлять заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений либо передавать лично с отметкой на копии заявления о его приеме. Самое главное здесь – иметь доказательства подачи полного комплекта документов. Направить первичное заявление необходимо в 5-дневный срок с момента столкновения. Остальные документы можно представить и впоследствии.
4. Представить дополнительные документы о вреде здоровью, о понесенных расходах на лечение, об утраченном заработке.
5. Получить сумму страхового возмещения на банковский счет. Страховая организация должна перечислить деньги в 20-дневный срок с момента получения заявления (п. 21 ст. 12 ФЗ № 40).
6. Если указанный срок не соблюден, пострадавший имеет право на взыскание неустойки в размере 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Выплата такой суммы осуществляется на основании заявления (претензии) на указанный заявителем счет.
7. Если в разумный срок страховщик не ответил на заявление, не выплатил сумму страховки и сумму пени, пострадавшему необходимо обратиться для их взыскания к финансовому уполномоченному, а в случае отрицательного решения последнего, в суд. Иск подается по месту жительства заявителя. Он также освобождается от уплаты госпошлины, если размер исковых требований не превышает 1 млн рублей.

Выплаты по полису ОСАГО при смертельном ДТП

• нужно уведомить страховую компанию при первой же возможности о случившемся. А именно: подать заявление о правах на страховую выплату в связи со смертью потерпевшего, которое следует направить страховщику виновного в аварии. Страховая компания должна принять это заявление в течение 15-ти рабочих дней;
• водитель, который виновен в ДТП, обязан предоставить информацию о страховке (название организации-страховщика, его адрес и телефон, а также номер страхового полюса);
• подготовить необходимые документы и представить их в страховую компанию. Прием документов должен регистрироваться страховой фирмой. При подаче документов необходимо попросить сотрудника организации выдать заверенную подписью и печатью опись принятых документов;
• получение страхового компенсирования. Страховая фирма должна оплатить установленную компенсацию наличными в кассе или перечислить сумму выплаты на банковский счет заявителя.

Основные положения ОСГОП

Выплаты пассажирам общественного транспорта при ДТП осуществляются на основании федерального законодательства, предусматривающего обязательное страхование гражданской ответственности перевозчиков.

Основные положения ОСГОП:

1. Перевозчик — юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, зарегистрированный в РФ, и осуществляющий пассажирские перевозки.
2. Статусом пассажира обладает лицо, заключившее с транспортной компанией договор перевозки путем приобретения проездного документа.
3. Под перевозкой понимается услуга по транспортировке пассажира с момента посадки до момента его выхода из салона. Это период перевозки, в течение которого гражданин считается застрахованным.
4. ОСГОП распространяется на весь транспорт, который работает в соответствии с транспортными уставами или правилами. В этот перечень не входит такси и метрополитен.
5. Даже если перевозчики не имеют страховки, возмещение вреда пассажирам общественного транспорта, пострадавшим при ДТП, осуществляется в порядке, установленном действующим законодательством.
6. Договор между транспортными компаниями и пассажирами на оказание услуг заключается автоматически при посадке в транспорт, доказательством чего является проездной документ.
7. Перевозчики, не заключившие страховой договор, при ДТП с участием общественного транспорта выплачивают страховку пострадавшим пассажирам из своих личных средств. Отсутствие страховки не снимает ответственности с перевозчика за вред, причиненный пассажиру.

Как производится расчет выплаты по ОСАГО: установленный порядок

Как мы уже сказали ранее, выплата по ОСАГО будет осуществляться в рамках установленных лимитов. Однако как рассчитать сумму компенсации? Сейчас мы рассмотрим этот нюанс. Чтобы определить размер компенсации, компания будет учитывать следующие факторы:

1. Стоимость транспортного средства и поврежденных запчастей, которые требуется заменить. Имейте в виду, что в 2023 году при расчете сумм выплат по ОСАГО страховщики стали учитывать цены на неоригинальные детали. Это происходит при отсутствии доступных оригинальных комплектующих от официального производителя.
2. Износ транспортного средства из-за продолжительности езды. При этом данный показатель не может быть менее 50%, поэтому половину расходов вам выплатят в любом случае несмотря на возраст автомобиля. Тем не менее, этих средств наверняка не хватит на полноценное восстановление ТС.
3. Стоимость проведения ремонтных работ (если авто будут ремонтировать, а не произведут денежную выплату).

Из-за этих особенностей не стоит рассчитывать на то, что всегда при выборе денежной компенсации итоговой суммы будет достаточно для ремонта транспортного средства. Также хотим дополнить: все сведения о стоимости деталей и нормочаса работ разнятся от региона к региону. Эти показатели зафиксированы в специальных справочниках, которые формирует союз автостраховщиков.

Из-за перечисленных особенностей выплата в денежной форме может оказаться сильно меньше той, что нужна для восстановления транспорта. В связи с этим наиболее правильным решением будет требовать у страховщика отремонтировать ТС. В таком случае поврежденные детали заменят на новые. Однако из-за возможных проблем с наличием комплектующих вполне вероятно, что страховщик не сможет выдать направление на ремонт.

Подача заявления о травме пассажиров

Чтобы начислять выплаты, страховой компании, минуя участника аварии, предоставляются документы для осуществления финансового возмещения. Срок ограничен 15 днями после момента ДТП, когда пострадал пассажир. Желательно самостоятельно убедиться в том, что в медучреждении и в правоохранительных органах объективно составлены подтверждающие документы. Также они должны быть своевременно переданы.

Контролировать нужно такие факторы:

• в заключении медиков и протоколе ГИБДД корректно указаны типы ущербов здоровью, а при необходимости составлен полный их перечень;
• должны быть четко указаны временные параметры, включая дату и время происшествия, также это подтверждается косвенными обстоятельствами.

Возмещение ущерба в случае смерти потерпевшего

В случае смерти потерпевшего, лица, находившиеся у него на иждивении имеют право требовать возмещения от причинителя вреда. Однако, при заявлении подобных требований необходимо учитывать установленные законом ограничения:

• несовершеннолетние могут предъявлять такие требования до достижения восемнадцатилетнего возраста либо совершеннолетние до получения образования по очной форме обучения;
• инвалиды могут предъявлять такие требования на срок инвалидности;
• члены семьи умершего, занятые уходом за его иждивенцами, до достижения последними 14 летнего возраста или изменения состояния здоровья.

Можно ли получить компенсации за причиненный вред?

Пострадавший при ДТП может рассчитывать на максимальный порог в размере 500 тыс рублей. Сверх установленной суммы, можно требовать взыскание только через судебную инстанцию.

Какие могут быть основания для увеличения порога денежной компенсации?

• произошло дорожно-транспортное происшествие, и страховая компания по своей вине задержала выплаты (до 30 суток);
• пострадавший получил необоснованный отказ в выплате возмещения;
• страховая компания требует представить документы, не предусмотренные законом.

Какое максимальное определение страхового возмещения зависит от степени ущерба здоровью?

• голова: сотрясение мозга (25 тыс рублей), повреждение глазного яблока, радужной сетчатки (50 тыс рублей), переломы лицевой кости (200 тыс рублей), потери зубов (10 тыс рублей);
• переломы костей: от 10 тыс до 100 тыс рублей;
• повреждение внутренних органов (например, почки): до 200 тыс рублей;
• ампутация конечности: 250 тыс рублей (нога);
• удаление жизненно важного органа: 300 тыс рублей (например, ушиб тканей и последующее удаление легкого).

Страховая компания будет очень тщательно проверять наличие следующих причин:

• пострадавший получил ущерб – является ли это результатом действия ДТП;
• употребление алкоголя в результате ДТП – ухудшение здоровья и негативные последствия;
• причины, по которым пострадавший имел заболевания в стадии рецессии. Например, проблемы с почкой. В результате ушиба при ДТП состояние этого органа привело к тому, что необходимо удаление. Если бы патология отсутствовала на момент ДТП – хирургического вмешательства бы не потребовалось.

Похожие записи:

• Инструкция: составляем иск о незаконном увольнении
• Размер пособия на погребение за счет ФСС за 2023 год
• Ваши действия если утерян ордер на квартиру и как его восстанавливать